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1分钟大肠癌自我检测 你的便便健康吗?

2020-06-04来源:Y趣生活
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1分钟大肠癌自我检测 你的便便健康吗?

大肠癌,这个国内每年新增人数最多的癌症,已经6年蝉联癌症发生人数第1名,几乎每37分钟就新增一名大肠癌患者,且这种过去以年长者为威胁对象的疾病,现在也开始扑向年轻人。根据国民健康署统计,国内49岁以下大肠癌发生率在这20年来成长为1.6至1.7倍,成长率几乎与年长者不相上下,令人胆战心惊。

大肠癌年轻化的趋势,一般推测与饮食西化脱不了关係,国泰医院大肠直肠外科主治医师沈明宏就说,红肉比白肉有更多的铁质,过量堆积在体内会产生毒物刺激肠道黏膜,久了就会产生癌变。

一般而言,细胞如果不健康,自然机制会驱使细胞凋亡,但沈明宏表示,一旦体内刺激太多,机制出现问题的机率也大增。国内大肠癌的平均诊断年龄大约在60至70岁,发现时多数是第2期与第3期;沈明宏表示,虽然大肠癌患者还是以年长者居多数,但是近年确实可以看到一些特别年轻的案例。

71万年轻人 肠道长瘜肉

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到底为什幺年轻族群的大肠癌发生率快速增加?台湾癌症基金会的一份调查报告,或许可见端倪。今年年初针对1102名22岁到49岁上班族所做的调查发现,6.8%的年轻人曾经在肠道中发现瘜肉,以此比率计算,推估全台至少有71万名年轻人肠道中可能有瘜肉。

有瘜肉还不打紧,重要的是民众对瘜肉的认知太少。调查发现8成民众对瘜肉有错误认知,认为瘜肉就是痔疮的人,10人中也有3至4人。这也难怪台湾癌症基金会执行长赖基铭感叹,不少年轻人以为血便才是大肠癌前兆,其实大肠癌出血,肉眼根本不易看出,往往得透过粪便潜血检查才看得出来。

赖基铭表示,大肠癌从瘜肉演变为癌症,通常得花10到15年过程,与饮食、家族史及生活型态息息相关。年纪不到30岁的李小姐,完全没有大肠癌家族史,筹备婚礼期间决定做婚前检查,却意外发现肠道有4颗瘜肉;当时她才回想自己太常外食,饮食也以荤食居多,才赶快调整生活习惯多吃蔬果。

瘜肉不切除 罹癌机率逐年上升

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由于现在饮食西化、油腻,食物停留在肠道消化的时间拉长,自然让肠道长出瘜肉的机率大幅增加;王志堂就说,只要做肠镜检查,超过一半都可以在肠内看到瘜肉。

虽然瘜肉是导致大肠癌的元兇,但也不要听到肠内有瘜肉就吓得魂飞魄散。王志堂表示,肠道中的瘜肉多数属于增生瘜肉,演变成癌症的机率较小,如果是腺性瘜肉或家族中有多发性瘜肉症候群,癌变的机率就相对提高很多。

根据统计,瘜肉未切除5年后约有2%的机率演变为癌症,10年后这个机率提高至8%,20年后更是上升至24%;因此,如果检查后发现腺性瘜肉,医师多会建议切除以绝后患。

既然李小姐因为红肉吃太多而容易长出瘜肉、甚至罹患大肠癌,那是不是当个素食主义者比较好?其实并不全然如此,下面的案例可能会颠覆吃素不会罹癌的刻板印象。

吃素也会大肠癌 只是增生速度慢

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「我吃素怎幺会罹癌?」这是一名茹素多年的和尚在听闻自己确诊罹患大肠癌时的第1个反应,他根本不敢相信吃素也会罹癌。沈明宏表示,吃素的人肠道内还是会有瘜肉,只是荤食的人瘜肉增生速度较快,素食的人增生速度较慢,但不代表完全没有。

至于瘜肉大部分都长在哪里?王志堂表示,大肠癌以左侧肠道降结肠及乙状结肠发现最多,但并不表示右侧升结肠就没有,也有可能是过去乙状结肠镜做得比较多,自然检出率高的缘故。日前联安预防医学机构调查就发现,过去3年左侧肠道有瘜肉的患者比例约为48%,但右侧肠道有瘜肉者竟有52%。

一般认为左侧肠道靠近肛门直肠,粪便停留较久自然容易累积更多毒素,所以对肠道的刺激也比较大,但王志堂就说,癌症的因素很複杂,因此才建议应该做全部大肠镜检查。

50岁前就检查 提早阻断癌变

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除了瘜肉之外,大肠癌的危险因子包含蔬果量摄取不足、运动量少、嗜菸酒者,王志堂建议无论男女老少,多吃蔬果多运动,维持健康的生活型态,不只能远离大肠癌,也能减少其他癌症发生机率。

国内从2004年开始全面推动50至74岁民众2年1次粪便潜血检查,根据欧美经验,粪便潜血筛检约可降低大肠癌死亡率18至33%。或许是国内粪便潜血筛检针对长者,调查发现20岁至50岁有高达8成民众没有做过这类检查;赖基铭就鼓励年轻族群提早筛检,平日也要养成运动习惯、多吃蔬果,少吃红肉,减少粪便停留肠道时间。

王志堂就说,从瘜肉演变成大肠癌需要好几年的时间,也涉及一连串致癌与抑癌基因变化,「这些医学机转民众可以不用了解,但一定要筛检才能早期发现早期治疗。」

沖水前看一眼 

台湾每年新增1万4000多名患者,且罹患人数屡创新高!大肠癌治疗权威、也是台湾肠癌病友协会理事长的王辉明医师说,「排便」是肠道最主要的排毒机制,他呼吁大家排便后要「先检视,后沖水」,为肠道健康把关。

☛便便的7个好气色

①颜色:金黄色,消化系统十分通畅,且平时补充足够蛋白质与纤维质。

②形状:形状像香蕉,且前后形状皆完整。

③气味:无特殊气味,没有恶臭;若毒素没时常排出来,大便就会臭。

④数量:每次排便量约2至3条。。

⑤含水率:半浮半沉,浮起来代表大便在体内停留太久,导致水分不足,因此半浮半沉是最恰当。

⑥时间:1至2分钟,把握最有便意时排便,时间不超过3分钟,否则用力过久会有痔疮。

⑦卫生纸用量:1至2张,粪便不残留,表示大便含水量充足,形状完整。

☛从形状看身体警讯

①香蕉状:饮食均衡,健康状态良好。

②半膏状软便:爱吃肉类,欧美式饮食。

③硬块状:不爱喝水,憋着不上厕所。

④泥状:体内偏冷,暴饮暴食。

⑤圆滚状:压力过大,生活不规律。

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